Диспансеризация
В 2013 году в Московской области, как и во всей нашей стране, стартовала масштабная диспансеризация населения, осуществляемая в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Основной целью диспансеризации является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и ранней смертности населения нашей страны, осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития и снижение заболеваний, увеличение активного долголетия.
Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения Российской Федерации. На первом месте болезни системы кровообращения 56,7%, далее болезни органов дыхания 23,7%, новообразования 14,4% сахарный диабет и др.
Факторами риска развития этих заболеваний являются артериальная гипертензия, повышенное содержание холестерина в крови, курение, малое употребление овощей и фруктов, ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли.
Ранее выявление факторов риска и вовремя начатое лечение сможет предупредить развитие заболеваний и снизить смертность и инвалидность населения.
Дети до 18 лет проходят диспансеризацию и медицинские осмотры ежегодно
Взрослое население с 18 лет может пройти профилактические медицинские осмотры 1 раз в 2 года, а с 21 года - диспансеризацию с интервалом в 3 года.
На базе региональных и муниципальных медицинских организаций созданы Центры здоровья. Основной целью их деятельности является сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.
Основной целью диспансеризации является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и ранней смертности населения нашей страны, осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития и снижение заболеваний, увеличение активного долголетия.
Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения Российской Федерации. На первом месте болезни системы кровообращения 56,7%, далее болезни органов дыхания 23,7%, новообразования 14,4% сахарный диабет и др.
Факторами риска развития этих заболеваний являются артериальная гипертензия, повышенное содержание холестерина в крови, курение, малое употребление овощей и фруктов, ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли.
Ранее выявление факторов риска и вовремя начатое лечение сможет предупредить развитие заболеваний и снизить смертность и инвалидность населения.
Дети до 18 лет проходят диспансеризацию и медицинские осмотры ежегодно
Взрослое население с 18 лет может пройти профилактические медицинские осмотры 1 раз в 2 года, а с 21 года - диспансеризацию с интервалом в 3 года.
На базе региональных и муниципальных медицинских организаций созданы Центры здоровья. Основной целью их деятельности является сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения
в возрасте от 21 года до 99 лет с 2013 года проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2013 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в 153 медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Московской области.
Целью диспансеризации взрослого населения является раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Московской области.
Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
Диспансеризация включает в себя 2 этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и включает в себя:
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития;
Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса масса тела);
Измерение артериального давления, тонометрию глаз (для граждан 39 лет и старше), определение общего холестерина крови и глюкозы крови экспресс методом (допускается лабораторный метод); ЭКГ в покое (всем в 21 год, далее для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 и старше); осмотр фельдшера-акушерки с взятием мазка с шейки матки на проведение цитологического исследования; флюорография легких; маммография (для женщин с 39 лет и старше; клинический анализ крови, анализ крови биохимический, общий анализ мочи. исследования кала на скрытую кровь (для лиц с 45 лет и старше), определение (простат-специфического) антигена в крови (для мужчин старше 50 лет), УЗИ органов брюшной полости (для лиц в возрасте 45,51,57,63 и 69 лет);
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для лиц в возрасте 51,57,63 и 69 лет);
Прием (осмотр) врача-терапевта участкого, врача общей практики (семейного врача) здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дообследования на втором этапе диспансеризации, определение группы здоровья и динамического диспансерного наблюдения у лиц, не требующих дообследования и уточнения диагноза.
в возрасте от 21 года до 99 лет с 2013 года проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2013 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в 153 медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Московской области.
Целью диспансеризации взрослого населения является раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Московской области.
Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
Диспансеризация включает в себя 2 этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и включает в себя:
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития;
Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса масса тела);
Измерение артериального давления, тонометрию глаз (для граждан 39 лет и старше), определение общего холестерина крови и глюкозы крови экспресс методом (допускается лабораторный метод); ЭКГ в покое (всем в 21 год, далее для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 и старше); осмотр фельдшера-акушерки с взятием мазка с шейки матки на проведение цитологического исследования; флюорография легких; маммография (для женщин с 39 лет и старше; клинический анализ крови, анализ крови биохимический, общий анализ мочи. исследования кала на скрытую кровь (для лиц с 45 лет и старше), определение (простат-специфического) антигена в крови (для мужчин старше 50 лет), УЗИ органов брюшной полости (для лиц в возрасте 45,51,57,63 и 69 лет);
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для лиц в возрасте 51,57,63 и 69 лет);
Прием (осмотр) врача-терапевта участкого, врача общей практики (семейного врача) здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дообследования на втором этапе диспансеризации, определение группы здоровья и динамического диспансерного наблюдения у лиц, не требующих дообследования и уточнения диагноза.
Второй этап диспансеризации (дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования).
Эзофагогастродуоденоскопия (для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании «гастродуоденальных» жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны);
Осмотр (консультация) офтальмолога, невролога, хирурга, уролога;
Направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь и на санаторно-курортное лечение, индивидуальное и (или) профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении медицинской профилактики и Центрах здоровья.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и процедур, не входящих в объём обследования при проведении диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками стандартами оказания медицинской помощи по профилю выявленной или подозреваемой патологии.
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Профилактические осмотры взрослого населения проводятся в соответствии с приказом МЗ РФ от 06.12.2012 №1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
Профилактические медицинские осмотры населения являются начальным этапом системы диспансерного наблюдения и проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) флюорографию легких;
8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
На территории Московской области за период апрель-октябрь 2013 года по реестрам счетов осмотрено 72 705 человек, что составляет 10,7 % от общего числа граждан Московской области, подлежащих профилактическим осмотрам
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденная приказом Минздрава России от 11.04.2013 № 216н. За период 2013 года будет осмотрено 12 481 ребенок.
За период апрель-октябрь 2013 г. по реестрам счетов в Московской области осмотрено 5 745 детей или 46,0 % от утвержденной численности на год.
Медицинским организациям Московской области, участвующим в проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в 2013 году перечислено около 21,56 млн. руб.
Медицинские осмотры несовершеннолетних (с рождения до 18-летия) в Московской области проводятся в 2013 году согласно приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н Министерства здравоохранения РФ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» в 141 медицинской организации и предполагают профилактические, предварительные и периодические осмотры более 500 000 человек.
Профилактические медицинские осмотры проводятся в определенные возрастные периоды (новорожденный, ежемесячно до года, 1год и 3 мес., 1 год и 6 месяцев, 1год и 9 месяцев, 2 года, 2 года и 6 месяцев, 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 лет) в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья.
Предварительные медицинские осмотры проводятся перед поступлением в детский сад, школу, образовательное учреждение начального, среднего и высшего профессионального образования, специальные коррекционные образовательные учреждения, образовательные учреждения для детей сирот в целях определения соответствия учащегося требованием к обучению.
Периодические медицинские осмотры предполагают осмотры детей в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся в детских садах, в школах, в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в специальных коррекционных образовательных учреждениях, в образовательных учреждениях для детей сирот.
Центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан
Центры здоровья созданы с целью формирования здорового образа жизни, - комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально-значимых заболеваний
Эзофагогастродуоденоскопия (для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании «гастродуоденальных» жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны);
Осмотр (консультация) офтальмолога, невролога, хирурга, уролога;
Направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь и на санаторно-курортное лечение, индивидуальное и (или) профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении медицинской профилактики и Центрах здоровья.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и процедур, не входящих в объём обследования при проведении диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками стандартами оказания медицинской помощи по профилю выявленной или подозреваемой патологии.
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Профилактические осмотры взрослого населения проводятся в соответствии с приказом МЗ РФ от 06.12.2012 №1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
Профилактические медицинские осмотры населения являются начальным этапом системы диспансерного наблюдения и проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) флюорографию легких;
8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
На территории Московской области за период апрель-октябрь 2013 года по реестрам счетов осмотрено 72 705 человек, что составляет 10,7 % от общего числа граждан Московской области, подлежащих профилактическим осмотрам
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденная приказом Минздрава России от 11.04.2013 № 216н. За период 2013 года будет осмотрено 12 481 ребенок.
За период апрель-октябрь 2013 г. по реестрам счетов в Московской области осмотрено 5 745 детей или 46,0 % от утвержденной численности на год.
Медицинским организациям Московской области, участвующим в проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в 2013 году перечислено около 21,56 млн. руб.
Медицинские осмотры несовершеннолетних (с рождения до 18-летия) в Московской области проводятся в 2013 году согласно приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н Министерства здравоохранения РФ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» в 141 медицинской организации и предполагают профилактические, предварительные и периодические осмотры более 500 000 человек.
Профилактические медицинские осмотры проводятся в определенные возрастные периоды (новорожденный, ежемесячно до года, 1год и 3 мес., 1 год и 6 месяцев, 1год и 9 месяцев, 2 года, 2 года и 6 месяцев, 3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 лет) в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья.
Предварительные медицинские осмотры проводятся перед поступлением в детский сад, школу, образовательное учреждение начального, среднего и высшего профессионального образования, специальные коррекционные образовательные учреждения, образовательные учреждения для детей сирот в целях определения соответствия учащегося требованием к обучению.
Периодические медицинские осмотры предполагают осмотры детей в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся в детских садах, в школах, в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в специальных коррекционных образовательных учреждениях, в образовательных учреждениях для детей сирот.
Центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан
Центры здоровья созданы с целью формирования здорового образа жизни, - комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально-значимых заболеваний
Диспансеризация
ГБУЗ Давыдовcкая районная больница
